肿瘤患者治疗后如何判断中药有没有效果？普济中医李久泉：四个维度判断

肿瘤患者服用中药后，不少人困惑 “怎么知道有没有效果”。因而，临床中常有患者或家属在问：肿瘤患者治疗后如何判断中药有没有效果？

成都普济中医肿瘤科李久泉主任表示，其实中医效果评估并非模糊概念，可从症状、生活质量、检查指标、病情稳定度四个可感知、可验证的维度综合判断，避免仅凭主观感受或单一指标下结论。

首先看核心症状改善

李久泉主任指出，若服药 1-2 个疗程后，肿瘤相关不适明显缓解，如癌痛减轻（无需频繁依赖止痛药）、恶心呕吐消失、食欲从每餐半碗增至正常食量、乏力感改善（可自主完成散步等轻度活动），或放化疗后口干、白细胞降低等副作用减轻，说明中药在 “对症调理” 上已起效。

例如成都普济中医接诊的肺癌患者，部分人服用中药后，咳嗽咳痰、胸闷气短症状逐步缓解，这是中药调和肺脾、缓解局部症状的直接体现。

其次是生活质量提升

李久泉主任表示，中医强调 “以人为本”，若患者睡眠从彻夜难眠转为能睡 6-7 小时、体重不再持续下降（甚至略有回升）、情绪从焦虑抑郁变得平稳，或能自主完成穿衣、洗漱等日常活动，这些细节均表明身体机能在中药调理下逐步恢复，是 “扶正固本” 效果的重要信号。

再者需结合客观检查指标

李久泉主任认为，中药虽不追求 “速效杀瘤”，但会通过改善身体内环境间接影响病情。复查时若肿瘤标志物（如癌胚抗原 CEA）稳步下降或维持正常范围、血常规中白细胞、血小板等指标恢复正常（减少西医治疗的骨髓抑制），或影像学检查（CT、B 超）显示肿瘤无增大、无新转移灶，均说明中药在控制病情进展、辅助稳定病灶上发挥作用。

最后看病情稳定周期

李久泉主任指出，若服用中药后，肿瘤未出现短期内快速进展，患者能较长时间（3-6 个月以上）保持稳定状态，未因病情波动频繁住院，且上述症状与指标持续向好，即使肿瘤未完全缩小，也说明中药达到了 “带瘤生存、延长生存期” 的治疗目标，这正是中医治疗肿瘤的重要优势所在。

需注意，中药效果呈现多为 “渐进式”，切勿因短期未显效而放弃。

建议每 1-2 个疗程后，与主治中医（如成都普济中医杨成平教授等资深医师）沟通，结合自身情况综合评估，必要时调整药方，确保治疗方向准确。

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