香烟是肺癌第一元凶，但这3类因素，让它不会成为“罕见病”！

“如果没有香烟，肺癌几乎是一种罕见病”，这一说法虽凸显了香烟与肺癌的密切关联，却不完全准确。

成都普济中医肿瘤科程文主任表示，香烟确实是肺癌的首要诱因，但肺癌的发生是多因素共同作用的结果，即便没有香烟，它也不会成为“几乎罕见”的疾病，只是发病率会大幅下降。

从数据来看，香烟对肺癌的“贡献”毋庸置疑：全球约80%-90%的肺癌病例与吸烟相关，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟、三手烟）。

程文主任表示，香烟燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等数十种致癌物，会长期刺激支气管黏膜，诱发基因突变，最终导致癌细胞增殖。

若能完全消除香烟暴露，肺癌发病率确实会出现断崖式下跌，这是该说法合理的核心依据。

但我们不能忽视其他非吸烟相关的肺癌诱因。

程文主任指出，首先是环境因素，空气污染中的PM2.5、工业废气、汽车尾气，以及室内装修产生的甲醛、氡气，都是明确的肺癌危险因素；

其次是职业暴露，长期接触石棉、砷、铬等有害物质的人群，肺癌发病风险显著升高；

此外，遗传易感性、肺部慢性疾病（如慢阻肺、肺结核）、长期熬夜、过度饮酒等，也可能增加肺癌发生的概率。

程文主任表示，这些因素的存在，决定了即使没有香烟，仍会有一定数量的肺癌病例。

临床中也有不少“不吸烟的肺癌患者”案例，他们多与上述非吸烟诱因相关，这进一步印证了“无香烟则肺癌罕见”的说法存在局限性。

当然，这并非否定控烟的重要性——恰恰相反，戒烟和远离烟草烟雾，仍是预防肺癌最经济有效的手段。

综上，“没有香烟，肺癌几乎是一种罕见病”的说法夸大了香烟的“唯一性”。

香烟是肺癌的主要推手，但非唯一病因，只有同时重视控烟与环境治理、职业防护等，才能真正降低肺癌的发病风险。

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