
文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2025-11-25
肝癌患者复查时,报告上的 “结节” 二字往往让人瞬间心慌 —— 是不是癌症复发了?
成都普济中医肿瘤科庞小平主任表示,其实结节不等于 “复发转移”,可能是良性病灶,也可能是恶性病灶,关键是冷静分辨、科学应对。

首先要明确:肝癌术后或治疗后出现的结节,常见类型有四种。
良性结节占比不低,比如肝硬化增生结节、肝血管瘤、肝囊肿,这些结节不会扩散,多数只需定期观察;
治疗后残留病灶是之前治疗未完全清除的少量癌细胞,需结合后续治疗控制;
复发结节是原有肝癌细胞再次生长,通常和原病灶位置相关;
转移结节则是癌细胞扩散到肝脏其他部位形成的,相对少见但需警惕。
想分清结节 “好坏”,下一步检查很关键。医生会先结合超声报告看结节大小、形态 —— 边界清晰、形态规则的多为良性;
边界模糊、有 “毛刺”、血流丰富的需警惕恶性。接着会安排增强 CT 或磁共振,通过造影剂显影判断结节性质;
同时复查甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物,若指标明显升高,恶性风险会增加。
必要时还会做超声引导下穿刺活检,这是判断结节良恶性的 “金标准”。
拿到结果后,别自行套症状吓自己。如果是良性结节,比如小血管瘤、增生结节,通常每 3-6 个月复查一次,观察变化即可;
若是残留或复发结节,医生会根据结节大小、位置制定治疗方案,比如介入治疗、靶向治疗,早干预效果更好;
即使是转移结节,通过综合治疗也能控制病情、延长生存期。
肝癌患者复查的核心是 “早发现、早判断”。查出结节后,最该做的是及时和主治医生沟通,把历次检查报告带上,方便医生对比分析。
记住:结节只是一个 “信号”,不是 “死刑判决”,冷静配合检查、遵医嘱应对,才能把主动权握在手里。
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