胆管瘤术后反复发热怎么办？中医退热不伤正的调治智慧

做了手术的胆管瘤患者，部分患者会陷入 "发热怪圈"：午后低热缠绵、夜间高热突发，或体温波动反复，用退烧药后暂时缓解却很快反弹。成都普济中医药研究院庞小平主任指出背后的原因：这种术后发热多因 "正虚邪恋"，中医通过辨证调治，既能退热，又能守护正气，从而避免 "见热退热" 的盲目治疗。

1. 阴虚发热

针对午后低热（体温 37.5~38℃）、手足心热、盗汗口干的患者，庞主任常以 "滋阴降火" 为法，比如用青蒿鳖甲汤化裁：青蒿透热外出，鳖甲滋阴潜阳，生地、知母清热养阴。

有些患者术后持续低热2月，配合调治后，一周内体温回落至正常，夜间盗汗消失，乏力感明显减轻。

2. 湿热发热

若发热伴口苦、舌苔黄腻、小便短赤，多为术后湿热瘀阻。庞主任善用甘露消毒丹加减：茵陈、黄芩清肝胆湿热，藿香、蔻仁芳香化浊，木通、茯苓导湿热从小便出。

这种治法如同为体内湿热打开 "排水阀"，使黏腻的热邪随二便排出，避免苦寒药伤胃。临床可见患者服药3天后，体温下降，口苦、腹胀等症同步缓解。

3. 气虚发热

对低热起伏（体温 37~38℃）、动则汗出、倦怠乏力的气虚患者，庞主任遵循《脾胃论》"甘温除热" 法，常以补中益气汤为主方：黄芪、党参大补元气，升麻、柴胡升举清阳，使 "清阳升则虚热退"。

庞主任郑重强调：退热需守 "三不" 原则。

不盲目使用苦寒药：过度清热易伤脾胃，导致纳差、腹泻，反加重体虚；

不依赖西药退热剂：单纯退烧虽快，但未解决根本病机，易出现 "药效一过体温反弹"；

不忘顾护后天之本：无论何种证型，均配伍白术、陈皮健脾和胃，确保 "胃气充盈则药力得行"。